引子
八月初的一个下午，我正在出诊，进来一位表情痛苦的女士，落座前我看到她用右手指使劲掐着右头部太阳穴处，焦急地说：“马大夫，求您尽快帮帮我吧，我头痛死啦”，我说：“别急，我来看看什么原因”。经过询问得知，她今年28岁，一直有偏头痛的痛苦，以前头痛只持续几个小时，但最近两次头痛持续好几天，已经严重影响了她的工作和生活，去医院做脑部CT显示一切正常，医生认为是压力过大要放松心情，但是她放松了心情还是没有缓解。我说像你这种情况就必须要配合中药调理进行综合调理了，单纯心理疗法还是缓不济急。经过中药调理两周，她终于痊愈啦！
什么是女性偏头痛？
随着现代社会的发展，女性工作压力越来越大，精神方面也得不到安慰，又顶着家庭生儿育女、家务活动的压力，因此，偏头痛是现代职业女性中颇为普遍的症状，尤其在月经前更容易发生。据调查，女性比男性更容易患上偏头痛，占到患偏头痛人数的70%。医学上对偏头痛的定义为：偏头痛是一种发生在头部或左或右、是以头痛暴作、疼痛剧烈、反复发作为特征的搏动性头痛。发作前常有先兆，如眼前闪光、视物模糊、肢体麻木等，可伴恶心、呕吐，安静、黑暗环境内或睡眠后头痛缓解，反复发作特征相似。
《头痛》杂志发布的针对亚洲8个国家家医院所做的调查结果显示，亚洲头痛就诊患者中高达66.6%是偏头痛。在美国，偏头痛造成的社会经济负担为10～17亿美元。在我国也有大量患者因偏头痛而影响工作、学习和生活。多数患者有家族史。
//临床特征
1
前驱症状
在偏头痛发作前一天或数天，有些病人会有一些异常现象，如怕光、怕吵、情绪不稳定、困倦，有水肿等。
2
先兆症状
主要是视觉症状，如眼前闪光、冒金星、水波纹、城垛形、视野缺损等，持续约20～30min。有少许病人只有先兆而不头痛。
3
头痛症状
在先兆症状消失后出现剧烈头痛，位于一侧，呈搏动感、烧灼感，逐渐蔓及全头部，伴恶心、呕吐、畏光、畏声、持续4～72h。病人愿意在黑屋子内休息，如能睡一觉大多数病人能缓解。
4
后遗症状
发作中止后，病人感到疲劳、无力、食欲差，但1～2d后就好转。若偏头痛发作持续时间在72h以上（其间可能有短于4h的缓解期），称偏头痛持续状态。
//发病原因
女性偏头痛是一个比较复杂的疾病，其病因目前国内外尚不清楚，但可能与下列因素有关。
1
家族遗传
偏头痛约50%～65%的患者有家族史，或家庭中有癫痫患者，故该病与家族遗传有关，但无一致的遗传形式。
2
物理因素
脑膜受刺激；肌肉收缩；引起颅内外炎症、损伤的各种原因；直接刺激支配头面部的感觉神经；因肿物压迫等原因导致血管牵引、伸展、移位、扩张等，都能引起偏头痛。
3
心理因素
现代女性的地位在不断提高，参与到社会生活工作中的岗位也在增多，由于生理结构不同，女性比男性承受着更多的心理压力，当身心受到外界环境的不良刺激时，往往会产生忧虑、焦虑等情绪，从而导致偏头痛的发作。据调查，有84%的忧郁症患者都会伴有偏头痛症状。
4
饮食因素
一些爱好咖啡的女性朋友，其偏头痛的情况更加明显。咖啡中的咖啡因会使血管扩张而刺激神经引发偏头痛。而当吃下过凉的冰淇淋时也会感到头疼;饮酒过多后酒精中的乙醇作用于血管，同样会造成偏头疼。
5
疾病因素
很多疾病因素也是导致偏头痛的因素之一，比如眼、耳、鼻及鼻窦、牙齿、颈部等病变可刺激神经，反射性或扩散性的影响头面部，都会引起反射性或牵涉性偏头痛。
6
睡眠因素
很多女性会因为种种原因而出现失眠的情况，由于睡眠严重不足而引发了头痛，另外紧张的工作也会引起相似症状。这与女性敏感的性格有着很大的关系，因此，睡眠不好,植物神经功能紊乱，也是导致偏头痛的常见原因之一。
7
内分泌因素
现代医学认为，女性月经前期雌激素水平骤降（雌二醇降低），导致颅内外血管对随之变化的生化因子（如5-羟色胺等血管活性物质）敏感，通过干扰交感神经的方式影响靶器官的功能，使易感者颅内外血管舒缩功能改变而致偏头痛。
辅助检查有哪些？
女性朋友如果长期为偏头痛困扰，医院做相关的辅助检查。如颅多普勒超声检查(TCD)，在偏头痛发作期有颅内动脉扩张，血流速度变慢；缓解期正常。另外，偏头痛发作时，建议还要做头颅CT和/或MRI，如无结构性异常，可以排除器质性病变引起偏头痛的原因。
//偏头痛的危害
有些女性朋友患了偏头痛也不重视，认为偏头痛不是什么大病，随便吃点止痛药片缓解一下疼痛就行了。其实，远不是这么简单，看看下面的数据您就知道了：
世界卫生组织（WHO）将偏头痛列为全球20大健康危害最大的疾患之一。据年最新流调数据显示，目前我国18-65岁人群中偏头痛患病率达9.3%。预计全球有7亿万偏头痛患者，是哮喘或糖尿病患者的3-5倍。偏头痛的危害很大，主要表现在以下几个方面。
1
影响身体健康
正常人在疲劳，紧张，感冒时也会头痛，但是只是一时的，很快就会恢复正常。但偏头痛一般是频繁发作，疼痛难忍，长期反复发作，必然对人的心脑血管产生不利影响，增加了缺血性卒中的危险，与多种心脑血管疾病的危险因素相关。因为头痛后发作的脑血栓，脑出血，高血压临床非常常见，这是偏头痛对身体的危害。
2
造成心理损害
偏头痛不仅对患者的身体造成了危害，而且给患者的身心也造成了沉重的打击。这是因为人久患头痛疾病，性格往往发生变化，往往性情变得暴躁。又因为久治不愈，生活受到重大影响，心理变得脆弱，丧失生活的信心。
3
干扰生活工作
偏头痛还与情感障碍密切相关，严重者会导致精神疾病的产生。最直接的就是影响睡眠，没有几个头痛患者睡眠是好的，轻者入睡困难，重者整宿难眠。因为睡眠不足，白天就没精神，工作也大受影响。而且有部分患者偏偏是一工作就发作，十分耽误事，这也是偏头痛的危害之一。
如果患者对于偏头痛的危害性认识不足，对偏头痛的病因产生误解，就会导致病情反复发作，还有更重要的一点就是，不正确的治疗方式，更是会贻误病情。
重点来了
中医临床如何分型治疗？
关于头痛，早在《内经》中已有记载。中医学中将这种以反复发作性为主要临床特征的偏头痛又称为“头痛”、“头风”、“偏头痛”、“偏头风”等。中医治疗偏头痛强调针对病人的发病因素和临床表现辨证论治，也就是说要根据每位病人的具体情况进行治疗。中医治疗偏头痛一般从肝阳上亢型、瘀阻脑络型、痰浊上蒙型、肝气郁结型、虚寒型、气血两虚型、肝肾阴虚型等方面辨证论治，同时配合针灸和按摩进行综合治疗。
1
中医辩证治疗
多表现为突然头痛，呈跳痛或胀痛，疼痛剧烈，伴有恶心呕吐，口干口苦等。
治则：滋阴平肝潜阳。
①选用羚羊角汤进行治疗：
羚羊角粉0.3g(另包冲)、石决明15g(包煎)、代赭石15g(包煎)、菊花10g、夏枯草12g、钩藤15g(后下)、龟板15g(先煎)、白芍15g、牡丹皮10g、天竺黄10g。水煎服，7-14剂。
②口服中成药：天麻钩藤颗粒。
偏头痛偏于头部一侧，呈现痛如锥刺，痛处固定，日轻夜重，病程较长，反复发作，经久不愈，健忘心悸，妇女有月经失调，舌质紫暗，脉弦涩。
治则：通窍化瘀，止痛。
①选用通窍活血汤进行治疗：
郁金10g、菖蒲10g、当归10g、丹参15g、白芍10g、川芎10g、蔓荆子10g、菊花10g、白芷10g、甘草10g。水煎服，7-14剂。
②口服中成药：镇脑宁、正天丸或养血清脑颗粒治疗。
偏头痛偏于头部一侧，呈沉重而昏蒙，胸脘满闷，呕恶纳呆，吐痰涎，舌苔白腻，脉弦滑。
治则：通窍化痰，降逆止痛。
①选用通窍祛痰汤进行治疗：
半夏10g、胆南星10g、茯苓10g、陈皮10g、白术10g、天麻10g、郁金10g、菖蒲10g、川芎10g、蔓荆子10g、白芷10g、甘草6g。水煎服，7-14剂。
②口服中成药：二陈丸治疗。
偏头痛偏于头部一侧，呈胀痛伴眩暈，心烦失眠，两胁串痛，每因情绪激动、恼怒而诱发，口苦，舌淡紅苔白，脈弦。
治则：通窍解郁，活血止痛。
①选用通窍解郁活血汤进行治疗：
郁金10g、菖蒲15g、当归10g、柴胡10g、香附10g、夏枯头10g、白芍10g、川芎10g、蔓荆子10g、白芷10g、甘草10g。水煎服，7-14剂。
②口服中成药：加味逍遥丸或逍遥颗粒治疗。
偏头痛偏于头部一侧，呈日久不愈，劳累或受寒即发或加重，神疲乏力，形寒肢冷，便溏纳差，腰腿酸痛，舌淡胖，苔白，脉沉细。
治则：通窍温阳，活血止痛。
①选用通窍温阳活血汤进行治疗：
郁金10g、菖蒲10g、制附子10g（先煎）、肉桂5g、细辛3g、当归10g、白芍10g、川芎15g、蔓荆子15g、白芷10g、甘草10g。水煎服，7-14剂。
②口服中成药：附子理中丸和金匮肾气丸治疗。
偏头痛偏于头部一侧，头痛、头晕而乏力，遇劳加剧，汗出气短，畏风怕冷；心悸不宁，面色少华，神疲，舌质淡、苔薄白，脉细弱。
治则：益气养血，活血止痛。
①选用益气养血通窍汤进行治疗：
郁金10g、菖蒲10g、党参10g、黄芪10g、白术10g、熟地黄10g、当归10g、丹参10g、白芍10g、川芎10g、蔓荆子10g、白芷10g、甘草10g。水煎服，7-14剂。
②口服中成药：人参归脾丸或十全大补丸治疗。
偏头痛偏于头部一侧，呈现时轻时重，耳鸣，脑部空白感，腰膝酸软，咽干口燥，心烦失眠，舌红少苔，脉弦细数。
治则：通窍滋阴，活血止痛。
①选用通窍益阴汤进行治疗：
郁金、菖蒲、女贞子、旱莲草、山萸肉、枸杞、丹参、赤芍、川芎、蔓荆子、天麻、菊花、甘草。水煎服，7-14剂。
②口服中成药：知柏地黄丸或大补阴丸治疗。
此外，如果患者是感冒后诱发的偏头痛发作时可以用芎菊上清丸或川芎茶调颗粒治疗。
2
针灸及自我按摩
偏头痛发作或缓解时，建议选择针灸治疗，因为针灸治疗偏头痛具有起效快，操作简便的特点。在偏头痛发作时则可减轻疼痛程度，在缓解期采取针灸治疗，可以起到延长发作周期、减少发作频率的作用。医院进行诊治，不可到江湖游医处和条件差的小诊所治疗。
偏头痛发作时，还可采取自我按摩的方法缓解或减轻疼痛，方法简便易行。主要选取神庭穴、头维穴、太阳穴（神庭穴在发际正中直上半寸左右；头维穴在前额发际拐角处上约半寸，按压其周围有些疼痛感的就是此穴；太阳穴在眉稍和外眼角之间，向后1寸凹陷处）。具体操作方法：先推神庭，用双拇指交替进行，从头发尖过神庭穴，入发际1寸，用力推10-20次；然后推太阳穴，双拇指分别用力按住太阳穴，用力推到耳尖为止，推10-20次；最后推头维穴，双拇指分别用力推头维穴10-20次。（见下图）
3
其他缓解方式
（1）静卧：如果有条件的话，在偏头疼发作时，不妨在光线较暗、四周安静的房间里休息一会儿，一般来说，只要睡上半个小时，偏头痛就会有所缓解。
（2）静心冥想：使用瑜珈和冥想是治疗偏头疼的新方法。你可以购买一盘此类的CD，在头疼发作时随着音乐闭目冥想一会，让大自然的和谐之音使你忘却病痛。
（3）头缠毛巾：看起来可能会很可笑，不过这的确是治疗偏头疼的好方法。疼痛时，使用毛巾或柔软的布条松紧适宜地缠在太阳穴周围，如此可达到抑制血管扩张、缓解疼痛的目的。
防治与调养
偏头痛危害虽大，但如果注意平时的预防与调养，就会减少发作频率，减轻头痛程度，减少功能损害，增加对急性期治疗的反应。如果您能做到我下面介绍的从饮食、药物、起居、锻炼等方面的调养和预防，不仅可以医院的次数与医疗费用，还可以身心愉快地工作和生活。
药物预防
（1）西药预防治疗：欧洲神经学会推荐氟桂利嗪（西比灵）为预防治疗的一线药品。如果您自觉有了偏头痛的前兆，则需马上服用西比灵，可以迅速预防其发生。
（2）补充镁剂。镁能调节血流、放松肌肉。对某些人来说，即使只缺一点镁，就能引发头痛。美国全国头痛基金会建议，每天最好补充～毫克的镁剂。观察两个月是否有改善。特别提醒心脏或肾脏有问题的人，不能服用镁营养补充品。
（3）慎用避孕药：有些女性首次服用避孕药后，便开始偏头痛发作。专家研究认为，患偏头痛的女性服用避孕药，甚至会增加中风的风险。
饮食调养
（1）经期多喝水：偏头疼常会在女性月经期发作，所以当经期快到时及经期之间，最好比平常喝更多水，最好喝红糖水，即可以帮助身体排毒，又可以温暖经脉，有效降低偏头疼的发病机率。
（2）吃鱼防头疼：每周至少吃3次鱼并服食一些鱼油补养品，能效减少偏头痛发作的频率。
（3）饮用绿茶：绿茶中的物质对缓解偏头疼有效果，所以，可以适量地饮用绿茶来预防和克服严重的偏头疼。
（4）慎用食品：有些食品能够诱发或加重偏头痛，应该慎用。专家统计出容易诱发偏头痛的食物排行分别是：巧克力，酒精饮料、生乳制品、柠檬汁、奶酪、红酒。
起居调摄
（1）起居有节：女性朋友要想摆脱偏头痛的困扰，必须改正昼夜颠倒，作息不规律的恶习。因为睡眠不足或睡太多都容易引发偏头痛。因此，维持规律的作息，即使在假日也定时上床、起床，不要扰乱生物钟，对有偏头痛的人来说非常重要。
（2）忌受寒冷：炎热的夏天，女性朋友往往喜欢冰镇饮料或冰淇淋等清凉食品，也喜欢在冷气开放的空调房间工作休息。隆冬时节，美丽动人“穿超短裙”，或出门不带帽子，头部暴露在冷空气中；或游泳时水温过低；殊不知这均可引起冷刺激性头痛，其机制可能与自主神经系统功能失调引起的血管舒缩障碍有关。因此，姐妹们应注意远离寒冷的环境，少食或不食冷饮哦。
锻炼调摄
研究发现，颈部和肩部肌肉的某些部位承受压力时，会加剧偏头痛，甚至令从未有过偏头疼的人患上慢性偏头痛。所以对于上班族女性来说，如果你需要长时间使用计算机，则要注意屏幕和座椅高度及坐姿，且每工作45-60分钟，休息10分钟，并经常绕动颈肩部，以减少偏头痛发作。
情绪调摄
要保持心情平静，不要大喜大悲，不要紧张焦虑，因为情绪变化或压力和焦虑也会引发偏头痛。
姐妹们，以上我介绍的关于偏头痛的保健知识您掌握了吗?如果您或您的“闺蜜”们正为偏头痛所困扰，别忘了运用或推荐本推送介绍的方法呦！如果您或她通过自我调养也无法战胜偏头痛，医院检查或来国医堂找我帮忙诊治喔！
本文编辑：佚名
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